常有患者问：“胚胎培养师说我的**可能跑进去两条精子了，是不是以后会生‘双胞胎’的意思啊?”这其实是受精异常的一种可能性。今天我们就来聊聊受精异常的一些情况。
一、受精方式
首先，经过夫妻双方不懈的努力，在,日终于获得了可用的**和精子后，我们常用的有两种体外受精方式：
(1)IVF(InVitroFertilization，体外受精)，即常说的一代方法。将优化处理后的精子与**放在一起，让他们自己找伙伴，自行结合;
(2)ICSI(Intrac,toplasmicSpermInjection，卵胞浆内单精子注射)即常说的二代方法。将优化处理后的精子选取形态正常、活动力好的精子与成熟的**以1:1的配比注射进去，来帮助精卵结合。
二、异常受精
**在IVF或ICSI后16-18小时，经显微镜观察到两个原核(PN，pronuclear)，且在卵周隙内可见两个极体(PB，polarbod,)，该受精卵被认为是正常受精。而被观察到出现一个或多于两个原核的受精卵，则被称为异常受精。
1.单原核受精(1PN)
观察到单原核受精并不能简单地认为是异常受精，其原因有多种。
(1)雌雄原核不同步：雌原核和雄原核形成的时间不同步，观察时未同时出现。
(2)雌雄原核融合：每个胚胎发育的速度不一样，个别受精卵可能发育速度比较快，在我们观察时，雌原核与雄原核已进一步发育并融为一体了。
(3)孤雌受精：个别**在没有精子进入的情况下也会激活，形成单原核。这种**往往不能正常发育，在发育过程中会被逐步淘汰。
(4)**遗传物质随极体排出：成熟**受精后，需要排出第二极体。若极体排出异常，携带了全部的遗传物质，也会导致出现单原核。这种**后期也常常会发育异常或停滞。
在胚胎培养过程中，我们珍惜与重视每一个**、每一条精子、每一个受精卵、每一个胚胎。因此，在我们的日常工作中，单原核受精的胚胎也会继续培养并进行观察，如果后期胚胎发育良好，且没有其他更好的胚胎供选择，也会考虑用于冷冻或者移植。
2.多原核受精(多PN)
(1)多精受精：指的是受精时有一条以上的精子与**结合形成的多原核受精现象，是较主要的一种异常受精方式，达到80%。受精机制相当复杂，导致多精受精的原因众多，卵细胞成熟状态不佳、透明带先天缺损、卵泡液中激素水平过高等原因都可能导致精子进入异常，并且少数患者的某些周期中可见高比例的多原核受精。
(2)染色体异常：正常的**和精子应当各自携带一个染色体组，即为单倍体，他们结合后会形成二倍体的胚胎。当**或者精子的染色体和基因异常时，如一条多倍体的精子进入一个正常的**里，或是一条正常的精子进入一个多倍体的**里，也会导致多原核受精。
(3)极体排出异常：正常**与精子结合后会排出第二极体，如若极体排出失败或者排出不含遗传物质的“假第二极体”，也会导致受精卵里染色体数量异常。
(4)核结构异常：遗传物质在进行**后分离时出现故障，于是各自为营，形成了多原核。
我的**受精不正常怎么办?
我们的胚胎都很珍贵，部分患者特别是获卵少的可能遇到有**被淘汰了就各种担心，其实早点发现它不正常予以处理反而更幸运。
多原核受精的胚胎一般不会发育到胎儿期，它可导致受精卵发育停滞或形成非整倍体胚胎，而后者是导致早期胚胎**、**以及胎儿遗传性疾病的主要原因。因此，对于出现多原核受精的**，我们中心会给予体外退化处理，以防止移植后**、死胎的发生。
而若是在IVF周期中大部分**或者全部**都异常受精，则可以考虑下周期选择卵胞浆内单精子注射(ICSI)的方式，防止因多精受精导致的多原核现象。但是，如果IVF和ICSI都不能得到正常的受精卵，则大多是因为精子或**的基因或结构有缺陷。
我们会尽力地挽救每一个**、每一条精子，帮助他们形成正常的胚胎，所以患者也不要过于担心与害怕。希望在我们彼此的共同努力下，早日助你们圆梦!
